Se você acompanha o mundo das intervenções para o autismo, provavelmente já ouviu falar da sigla NDBI (Intervenções Comportamentais de Desenvolvimento Naturalista). Essa abordagem une o melhor de dois mundos: o rigor e a eficácia da ciência comportamental com a leveza e o respeito aos marcos do desenvolvimento infantil.Em vez de focar apenas no ensino estruturado em uma mesa (como o tradicional Treinamento por Tentativas Discretas – DTT), o NDBI usa os interesses da própria criança, inserindo o aprendizado em brincadeiras e rotinas diárias.

No entanto, mudar a forma como ensinamos e cuidamos de crianças autistas não é uma tarefa simples. Três estudos recentes investigaram como terapeutas ABA, fonoaudiólogos e professores de educação infantil estão lidando com a transição para o NDBI. Os resultados trazem lições valiosas e revelam os bastidores do que realmente acontece nas clínicas, escolas e casas.

Abaixo, traduzimos essas descobertas para ajudar pais, terapeutas e educadores a trabalharem juntos.

1. Por que o NDBI está ganhando corações?

Antes de falarmos dos desafios, é preciso entender por que há um movimento tão forte em direção ao NDBI. Terapeutas e analistas do comportamento que utilizam o NDBI relatam que a abordagem traz benefícios enormes:

• Comunicação espontânea: Crianças submetidas ao NDBI demonstram uma comunicação mais espontânea e conseguem generalizar melhor o que aprendem para os ambientes de casa e da comunidade.
• Mais alegria e agência: Profissionais observam que as crianças demonstram mais afeto positivo e parecem gostar de ter um adulto seguindo sua liderança na brincadeira.
• Aprovação das famílias: Os pais relatam experiências quase universalmente positivas com o NDBI, valorizando a autonomia que a terapia proporciona aos filhos.

2. A Realidade nas Clínicas de ABA: O Desafio de “Desaprender”

Apesar do entusiasmo, implementar o NDBI em clínicas de ABA (Análise do Comportamento Aplicada) exige uma quebra de paradigmas. Os profissionais da linha de frente enfrentam barreiras reais:

• A necessidade de desaprender o DTT: Muitos terapeutas foram treinados intensivamente no modelo DTT (estruturado e liderado pelo adulto) e acham muito difícil “desaprender” essa rigidez para adotar a flexibilidade exigida pelo NDBI.
• Exaustão física e criativa: Seguir a liderança de uma criança com muita energia por horas a fio é fisicamente exaustivo e exige um alto nível de criatividade constante.
• Mitos e cultura organizacional: Há um equívoco comum de que o NDBI “não tem estrutura”, o que gera resistência. Além disso, a indústria de ABA com fins lucrativos muitas vezes limita o investimento em treinamentos aprofundados, dificultando a preparação adequada das equipes.

3. A Visão dos Fonoaudiólogos: O Malabarismo na Intervenção Precoce

Os fonoaudiólogos (conhecidos nos estudos como SLPs – Speech-Language Pathologists) são peças-chave na intervenção precoce, mas a pesquisa mostra que eles também enfrentam dificuldades em aplicar todos os componentes do NDBI com alta qualidade.

• Força no desenvolvimento, fraqueza no comportamento: Fonoaudiólogos utilizam estratégias focadas no desenvolvimento (como demonstrar afeto positivo, seguir a liderança da criança e modelar a linguagem) com muito mais habilidade do que estratégias comportamentais (como criar “tentações comunicativas” ou episódios de ensino direto).
• Múltiplas demandas familiares: O NDBI foca muito na comunicação, mas durante as sessões domiciliares, os fonoaudiólogos precisam discutir com os pais uma gama enorme de questões, incluindo sono, regulação sensorial, comportamentos desafiadores e rotinas familiares.
• Falta de treinamento formal: O estudo revelou que a maioria dos fonoaudiólogos observados não havia recebido treinamento formal em nenhum manual específico de NDBI.

4. O Cenário nas Escolas: Professores na Linha de Frente

As escolas de educação infantil são ambientes onde o NDBI deveria brilhar, pois suas estratégias se alinham muito bem com as práticas de desenvolvimento adequadas para essa faixa etária. No entanto, a dinâmica da sala de aula impõe seus próprios limites:

• Sucesso no afeto, dificuldade na provocação: Assim como os fonoaudiólogos, os professores são ótimos em usar afeto positivo e responder às tentativas de comunicação das crianças, mas raramente usam “tentações comunicativas” (ex: colocar um brinquedo fora de alcance para estimular a fala).
• A barreira do grupo: Seguir a liderança de uma criança e criar momentos de ensino direto é muito mais difícil durante atividades dirigidas pelo adulto em grandes grupos do que em momentos de brincadeira livre ou pequenos grupos.
• Falta de apoio e currículos engessados: Alguns professores relataram que currículos escolares rígidos dificultam certas práticas do NDBI. Além disso, a proporção de alunos por professor, a falta de mãos extras na sala de aula e os impactos contínuos da pandemia de COVID-19 (como falta de funcionários e quebras de rotina) são barreiras enormes.

5. Como Podemos Melhorar? (Dicas Práticas)

Para que o NDBI deixe de ser apenas uma sigla bonita e se torne uma realidade funcional para as crianças, os estudos apontam caminhos claros:

• Para Clínicas e Supervisores ABA: É urgente integrar o treinamento em NDBI desde o início da integração de novos funcionários, em vez de focar apenas no DTT e tentar mudar a mentalidade depois. É preciso aumentar a autoeficácia dos terapeutas da linha de frente.
• Para Escolas e Educadores: Professores pedem e precisam de coaching baseado na prática (com feedback real), oportunidades de observar colegas aplicando o NDBI em outras salas de aula e uso de reflexão por vídeo para autoavaliação.
• Para Fonoaudiólogos e Terapeutas: É essencial que os pesquisadores entendam que a terapia na vida real é complexa. O NDBI precisa ser adaptado para permitir que os profissionais continuem oferecendo um cuidado centrado na família, que abraça não só a fala, mas a regulação emocional e os desafios do dia a dia.

A transição para intervenções mais naturalistas e centradas no respeito à criança é um caminho sem volta, mas exige esforço sistêmico. Pais, terapeutas e professores precisam de apoio mútuo, treinamento de qualidade e um ambiente de trabalho que valorize o desenvolvimento humano acima da conveniência.

 

 

Referências:

• Pickard, K., et al. (2024). The Challenges Associated with Changing Practice: Barriers to Implementing Naturalistic Developmental Behavioral Interventions in ABA Settings. Behavior Analysis in Practice, 17, 1074-1088.
• D’Agostino, S. R., & Frost, K. M. (2025). Preschool Teachers’ Perceptions and Use of Naturalistic Developmental Behavioral Intervention Strategies: An Explanatory Sequential Mixed Methods Investigation. Journal of Early Intervention, 47(2), 127-147.
• Lee, J., Sone, B., Rooney, T., & Roberts, M. Y. (2023). The Role of Naturalistic Developmental Behavioral Interventions in Early Intervention for Autistic Toddlers: An Observational Study. American Journal of Speech-Language Pathology, 32, 439-451.

Autor do post:
Luiz Kennedy de Almeida Silva – Psicólogo (CRP:13/9162), Pedagogo especializado em Psicopedagogia, Coordenador ABA.